Left Alive utspelar sig i det krigshärjade Novo Slava där spelare måste överleva mot alla odds. Spelaren tar kommando över tre olika huvudroller med personliga uppdrag, spelstilar och potentiella vägar fram. Genom att smyga, gillra fällor eller nyttja våld tar sig spelarna närmare sina mål. Left Alive har varierad spelmekanik som erbjuder både spänning, adrenalinstinn action, eldstrider och jätterobotar.
Left Alive släpps till Playstation 4 och PC via Steam den 5 mars 2019.
En limiterad samlarutgåva av Left Alive, Mech Edition, kan förbeställas från Square Enix Store för €159.99. Utgåvan innehåller en samlarfigur designad av Takayuki Yanase, en 80-sidor tjock art book och en stålförpackning för spelet.